Вопрос-Ответ

Как часто встречаются хирургические заболевания эндокринных органов?

• У 30% населения мира при УЗИ выявляются узлы щитовидной железы, злокачественные новообразования встречаются у 2,2%;
•  Хирургические заболевания эндокринных желез встречаются у 2% взрослого и 1% детского населения Украины.
• Диффузный токсический зоб наблюдается в популяции 1-3%.;
• Распространённость гипотиреоза составляет от 3 до 16% у мужчин и от 4 до 21% у женщин и увеличивается с возрастом
• Феохромоцитома встречается у 1% больных с постоянно повышенным диастолическим артериальным давленим, являясь одной из причин гипертензии.

Можно ли по внешним признакам узнать, что с щитовидной железой не все в порядке?

Для этого надо периодически осматривать в зеркале область шеи, где расположена щитовидная железа, уметь мягко прощупывать ее. Если вы заметили припухлость или какое-то уплотнение, необходимо показаться специалисту — эндокринологу. Если вы похудели, стали раздражительными, агрессивными, участилось сердцебиение, появилась аритмия, ухудшился сон, начало бросать в пот, возможно повысилась функция железы и развивается тиреотоксикоз. При появлении слабости, сонливости, сухости кожи, ухудшении слуха и нестабильности давления возможно снижение выработки гормонов — гипотиреоз.

Когда нужно проводить биопсию при узлах в щитовидной железе. Зачем это нужно?

Биопсию назначают, при выявлении в узле изменений: неровный контур, неравномерная плотность, подозрительные включения. В таких случаях необходимо убедиться, нет ли угрозы злокачественного перерождения. Тонкой иглой под контролем УЗИ специалист берет клетки опухоли на исследование. Точность диагностики с помощью биопсии более 95 процентов. Если узел правильной формы, круглый, с четкими границами и равномерной плотности, то его можно не проверять: скорее всего, он доброкачественный. Чтобы не пропустить момент, когда новообразование начнет изменяться, желательно каждый год проводить ультразвуковое исследование.

Что делать, если результаты биопсии «Атипичное фолликулярное поражение неопределенного значения», «Фолликулярное новообразование»?

При таких результатах биопсии показана лобэктомия щитовидной железы. Подтвердить доброкачественное или злокачественное образование щитовидной железы можно только после удаления пораженной доли щитовидной железы. Патологи должны смотреть на очень тонкие срезы ткани, чтобы поставить диагноз.

Воздержаться от диагностической лобэктомии возможно при отрицательном результате теста основных генетических маркеров в пунктатах цитологически «неопрделенных» тиреоидных узлов.

Какие лекарства я буду принимать после удаления щитовидной железы?

Если у вас была выполнена тотальная тиреоидэктомия, вам нужно будет принимать тироксин для заместительной терапии. Тироксин имеет длительный период полураспада, и требуется около 6-8 недель с момента начала приема препарата для подбора оптимальной дозы. Контроль осуществляется с помощью анализа крови (ТТГ) вашим лечащим врачом.

У меня после операции снизился кальций в крови, как долго мне принимать препараты кальция?

За щитовидной железой находятся паращитовидные железы, которые помогают контролировать уровень кальция в крови. Если они во время операции повреждены или удалены (могут располагаться внутри щитовидной железы), уровень кальция в крови может быть временно снижен. Это потребует от вас приема добавок с кальцием и витамином D. Существует 1% шанс постоянного приема кальция и 5% шанс временного приема кальция.

Есть ли ограничения после моей операции на щитовидной железе?

Вы можете возобновить обычную деятельность через 1-2 недели после операции. Поощряются прогулки на свежем воздухе, подъем и спуск по лестнице и выполнение легких действий. Избегайте напряженной деятельности или поднятия чего-либо, пока вы не почувствуете себя в состоянии. Если вы чувствуете себя хорошо и не принимаете обезболивающие, вы можете водить машину (обычно на третий или четвертый день после операции).

Как проводится диагностика тиреоидита Хашимото?

Тиреоидит Хашимото – это хроническое аутоиммунное заболевание щитовидной железы с лимфоцитарной инфильтрацией. Больные жалуются на безболезненное увеличение щитовидной железы или «ком в горле». Пальпируется безболезненная, уплотненная, часто увеличенная щитовидная железа. Многие пациенты имеют симптомы гипотиреоза. Диагноз основывается на обнаружении высокого титра антител к тиреоидной пероксидазе. При ультразвуковом исследовании ткань щитовидной железы имеет гетерогенную, гипоэхогенную эхоструктуру с участками, образующими гипоэхогенные микроузлы со сниженной васкуляризацией.

Что такое аденома паращитовидной железы?

Аденома паращитовидной железы – опухоль доброкачественного характера, являющаяся одним из проявлений первичного гиперпаратиреоза, заболевания  которое приводит к нарушению обмена кальция в организме. В случаях высокого уровня паратгормона и кальция крови показано удаление паратиреоиднойй аденомы.

Можно ли сразу попасть на операцию минуя очную консультацию хирурга?

Да это возможно. Современные условия нуждаются в новых удобствах общения пациента и врача. Вопросы по диагностике, тактике лечения, необходимости операции можно решить дистанционно.

Для этого необходимы свои жалобы, выводы УЗИ, результаты гормональных анализов отправить на Вайбер или Телеграмм по телефону: +38 (066) 298-38-99, +38 (066) 754-02-96.

В тот же день вы получите подробный ответ. Мы заботимся о вашем Здоровье!

Пишите о проблемах, которые вас интересуют и мы обязательно дадим простой ответ на сложные вопросы.